Zarządzenie Nr 161/2025 Wójta Gminy Górno z dnia 31 grudnia 2025 roku w sprawie wprowadzenia Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Gminy w Górnie
Tekst z załączników PDF
Zarządzenie Nr 161/2025
ZARZĄDZENIE Nr 161/2025 Wójta Gminy Górno z dnia 31 grudnia 2025 roku w sprawie wprowadzenia Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Gminy w Górnie Na podstawie art.16 ustawy z dnia 26 czerwca 1974r. Kodeksu pracy (t.j. Dz.U. z 2025r.
poz. 277 ze zm.) oraz art. 8 ust.1 i 2 i art.10 ustawy z dnia 4 marca 1994r. o Zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (t.j. D.U. z 2024r. poz. 288), Zarządzam, co następuje:
§1 Wprowadza się Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych dla pracowników Urzędu Gminy w Górnie stanowiący załącznik do niniejszego zarządzenia.
$2 Traci moc zarządzenie Nr 144/2023 Wójta Gminy Górno z dnia 29 grudnia 2023 roku w sprawie wprowadzenia Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Gminy Górno 33 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.
WójtG Górno mgr Prz ław Łysak uzgodniono pod względem formalnojffawnym
Regulamin
i Załącznik Nr | do zarządzenia Nr 161/2025 Wójta Gminy Górno z dnia 31 grudnia 2025 roku (Tekst jednolity) Regulamin Gospodarowania Zakładowym Funduszem Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Gminy Górno 81
l. Niniejszy akt został utworzony na podstawie przepisów ustawy z dnia 4 marca 1994 r.
o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych; rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia
9 marca 2009 r. w sprawie sposobu ustalania przeciętnej liczby zatrudnionych w celu naliczania odpisu na
zakładowy fundusz świadczeń socjalnych oraz rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE)
2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych związku z przetwarzaniem danych
osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE.
2. Regulamin określa osoby uprawnione do korzystania ze świadczeń Zakładowego Funduszu Świadczeń
Socjalnych, dalej Funduszu, zasady przeznaczenia środków Funduszu na poszczególne cele, rodzaje i formy
działalności socjalnej oraz zasady i warunki korzystania z tego Funduszu.
3. Dane osobowe osób uprawnionych do korzystania z ZFŚS są przetwarzane na podstawie art. 8 ustawy
o ZFŚS i art. 6 ust. I lit. c rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia
27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych
i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne
rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016), zwanego dalej rozporządzeniem
RODO.
4. Pracodawca przetwarza dane osobowe osób uprawnionych przez okres niezbędny do przyznania ulgowej
usługi i świadczenia, dopłaty z Funduszu oraz ustalenia ich wysokości, a także przez okres niezbędny do
dochodzenia praw lub roszczeń.
5, Pracodawca dokonuje przeglądu danych osobowych, nie rzadziej niż raz w roku kalendarzowym w celu
ustalenia niezbędności ich dalszego przechowywania. Pracodawca usuwa dane osobowe, których dalsze
przechowywanie jest zbędne do realizacji celów określonych w ustawie o ZFŚS, ustawie o systemie ubezpieczeń społecznych i ustawie o podatku dochodowym od osób fizycznych. Z dokonanego przeglądu sporządzana jest notatka.
6. Pracodawca powołuje w drodze Zarządzenia Komisję Socjalną spośród pracowników. W skład Komisji
wchodzą co najmniej 3 osoby. Pracą Komisji kieruje jej Przewodniczący w oparciu o przepisy Regulaminu.
$2
l. Fundusz tworzy się z corocznego odpisu podstawowego, naliczonego zgodnie z art. 5 ustawy o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych.
2. Środki Funduszu mogą być zwiększone o m.in.:
a) darowizny oraz zapisy osób fizycznych i prawnych, b) odsetki z oprocentowania pożyczek udzielonych na cele mieszkaniowe, c) odsetki od środków Funduszu.
3. Środkami Funduszu administruje pracodawca.
4. Pracodawca prowadzi działalność socjalną zgodnie z rocznym planem dochodów i wydatków. W planie działalności socjalnej ustala się podział posiadanych środków na poszczególne rodzaje działalności.
5. Niewykorzystane w danym roku kalendarzowym środki Funduszu przechodzą na rok następny.
6. Środki Funduszu są gromadzone na odrębnym rachunku bankowym.
§3 1. Ze świadczeń Funduszu mogą korzystać: a) pracownicy zatrudnieni w Urzędzie Gminy Górno na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru w tym pracownicy przebywający na urlopach macierzyńskich, rodzicielskich, wychowawczych, bezpłatnym oraz na świadczeniach rehabilitacyjnych, b) emeryci i renciści — byli pracownicy, którzy rozwiązali stosunek pracy z Urzędem Gminy Górno w związku z przejściem na emeryturę lub rentę, c) członkowie rodzin osób wymienionych wyżej. 2. Za członków rodziny uprawnionych do ubiegania się o ulgowe usługi i świadczenia uważa się: a) dzieci własne, przysposobione oraz przyjęte na wychowanie w ramach rodziny zastępczej, dzieci współmałżonka, pozostające na utrzymaniu osoby uprawnionej, o ile nie ukończyły 18 łat, a jeżeli pobierają naukę w formach szkolnych w systemie dziennym — do ukończenia nauki, nie dłużej jednak niż do ukończenia 25 roku życia, b) dzieci po zmarłym pracowniku, emerycie i renciście o ile nie ukończyły 18 lat, a jeżeli pobierają naukę w formach szkolnych w systemie dziennym — do ukończenia nauki, nie dłużej jednak niż do ukończenia 25 roku życia. c) osoby wymienione w ust 2 pkt a i b, posiadające orzeczenie o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności - bez względu na wiek. 3. Uprawnienia do korzystania z Funduszu tracą osoby wymienione ust. 2 pkt a), b) i c) w przypadku zawarcia związku małżeńskiego. § 4 Srodki Funduszu przeznacza sie na: 1. dofinansowanie do wypoczynku pracowników i członków ich rodzin tzw.: „wczasy pod gruszą” nie częściej niż jeden raz na dwa lata, 2. dofinansowanie wczasów leczniczych i profilaktyczno-leczniczych oraz rehabilitacyjnych, zakupione przez osoby, o których mowa w $ 3 ust. I pkt. b, nie częściej niż jeden raz na dwa lata, 3. świadczenie pieniężne związane ze zwiększonymi wydatkami w okresie wiosennym i/lub jesienno- zimowym, nie częściej niż dwa razy w roku, 4. bezzwrotną pomoc finansową w szczególnie trudnej sytuacji życiowej i materialnej tzw. „„zapomoga finansowa”, 5. dofinansowanie działalności kulturalno-oświatowej (dofinansowanie biletów do teatrów, kin, wycieczek i krajoznawstwa oraz innych wydarzeń kulturalno-artystycznych), 6. pożyczki zwrotne na cele mieszkaniowe. $5 1. Przyznanie oraz wysokość świadczeń i dofinansowań, o których mowa w § 4 ust. I-5 ze środków Funduszu uzależniona jest od sytuacji życiowej i materialnej pracownika. 2. Ustala się następujące grupy dochodowe: Dochód na 1 osobę (brutto) 3. Warunkiem dofinansowania wypoczynku, o którym mowa w $ 4 ust. I i 2 jest złożenie wniosku o wypłatę świadczenia według wzoru określonego w załączniku nr 1 do regulaminu wraz z oświadczeniem o wysokości średnich miesięcznych dochodów przypadających na członka rodziny we wspólnym gospodarstwie domowym, który określa załącznik nr 2, przy czym wypoczynek musi trwać nie mniej niż 14 kolejnych dni kalendarzowych.
. 4. Wysokość dofinansowania, o którym mowa w $ 4 ust. | i 2 zależy od przynależności uprawnionego do danej grupy dochodowej określonej w ust. 2 i wynosi maksymalnie 1500 zł.
. 5. Dopłata do wypoczynku, o którym mowa w § 4 ust. 1, dla członków rodziny osoby uprawnionej wynosi 50% kwoty określonej na podstawie ust. 4. 6. Świadczenie pieniężne, o którym mowa w $ 4 ust. 3 (świadczenie pieniężne związane ze zwiększonymi wydatkami w okresie wiosennym i/lub jesienno-zimowym), udzielane jest na wniosek według wzoru określonego w załączniku nr 1 wraz z oświadczeniem stanowiącym załącznik nr 2, do wysokości 1000 zł, w zależności od przynależności uprawnionego do danej grupy dochodowej określonej w ust. 2 oraz środków Funduszu przeznaczonych na ten cel. 7. Świadczenie, o którym mowa w $ 4 ust. 3, dla członków rodziny osoby uprawnionej wynosi 50% kwoty określonej na podstawie ust. 6. 8. Bezzwrotna pomoc finansowa, o której mowa w $ 4 ust. 4 może być przyznana na umotywowany wniosek uprawnionego w szczególnie trudnej sytuacji życiowej i materialnej spowodowanej wypadkiem losowym lub likwidacją skutków klęsk żywiołowych. Przez wypadek losowy rozumie się okoliczności powstałe w sposób nagły i niedający się z góry przewidzieć, m.in. długotrwała, tzn. ponad 30-dniowa choroba wnioskodawcy lub członków jego rodziny, pogorszenie sytuacji materialnej wnioskodawcy wskutek nieprzewidzianych istotnych wydatków, pożar, zalanie mieszkania/domu lub inne zdarzenia wywołane siłą wyższą, udokumentowana kradzież itp. Do wniosku należy obowiązkowo dołączyć dokumenty potwierdzające wystąpienie szczególnie trudnej sytuacji życiowej i materialnej tj.: protokoły, faktury, zaświadczenia, akt zgonu, itp. Pomoc przyznawana jest uznaniowo i nie może przekraczać jednorazowo 2500 zł. 9. Dofinansowanie, o którym mowa w $ 4 ust. 5, udzielane jest na wniosek według wzoru określonego w załączniku nr 1 wraz z oświadczeniem stanowiącym załącznik nr 2, w zależności od przynależności uprawnionego do danej grupy dochodowej określonej w ust. 2. 10. Komisja Socjalna rozpatrująca wnioski o przyznanie świadczeń finansowanych z Funduszu, o których mowa w $ 4 ust. 1-5, ma prawo dokonywania weryfikacji oświadczeń o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej rodziny i żądać od składającego oświadczenie przedstawienia do wglądu dokumentów potwierdzających dane w nim zawarte, takie jak: - rozliczenie roczne podatku (deklaracje PIT); - zaświadczenie o dochodach z zakładu pracy współmałżonka; - zaświadczenie z ZUS, KRUS o otrzymanych świadczeniach; - zaświadczenia z gminy o wysokości wszelkich zasiłków np. rodzinnych, dodatków dla rodzin zastępczych, zaświadczenia szkół o wysokości stypendiów, decyzje z powiatowego urzędu pracy o przyznanym zasiłku dla bezrobotnych czy stypendium lub przyznaniu osobie statusu bezrobotnego bez prawa do zasiłku; - inne dokumenty potwierdzające dochody pochodzące z innych Źródeł, niż wskazane w rocznych zeznaniach podatkowych. 11. Za źródła dochodu w rodzinie służące do obliczania średniego miesięcznego dochodu na osobę uważa się: - wynagrodzenia ze stosunku prac, służbowego, spółdzielczego i z pracy nakładczej, a także zasiłki pieniężne z ubezpieczenia społecznego wypłacane przez zakład pracy; - emerytury oraz renty krajowe i zagraniczne, w tym renty rodzinne; - zasiłki pieniężne z ubezpieczenia społecznego wypłacone przez organ rentowy; - zasiłki dla bezrobotnych; - dochody z gospodarstwa rolnego obliczone na podstawie liczby hektarów przeliczeniowych będących własnością lub znajdujących się w posiadaniu rodziny w poprzednim roku kalendarzowym, chyba że grunty gospodarstwa rolnego zostały w całości lub w części wydzierżawione na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników lub przepisów dotyczących uzyskiwania rent strukturalnych, przyjmując, że z 1 hektara przeliczeniowego uzyskuje się dochód miesięczny w wysokości określonej na podstawie art. 18 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym;
- dochody z praw majątkowych, w tym z praw autorskich i pokrewnych; „ - dochody z działalności wykonywanej osobiście, w tym na podstawie umów o dzieło i zlecenia;
UWAGA: W przypadku dochodu z tytułu działalności gospodarczej opodatkowanej na zasadach ogólnych oraz podatkiem liniowym należy wykazać faktycznie uzyskany dochód (obliczony jako różnica miedzy ° przychodami a kosztami ich uzyskania), natomiast w przypadku działalności gospodarczej opodatkowanej w sposób zryczałtowany (np. w formie karty podatkowej) przyjmuje się, że dochód jest równy zadeklarowanej podstawie wymiaru składek na ubezpieczenia zdrowotne.
- inne dochody ujęte w rozliczeniu z urzędem skarbowym z tytułu podatku dochodowego od osób fizycznych (m.in. zwroty z urzędu skarbowego);
- dodatek z tytułu samotnego wychowywania dziecka przysługujący matce i ojcu, opiekunowi faktycznemu dziecka albo opiekunowi prawnemu dziecka przyznany przez ośrodek pomocy społecznej;
- alimenty zasądzone przez sąd, ustalone na podstawie wyroku sądu bądź oświadczenia wnioskodawcy o wysokości otrzymanych alimentów;
- świadczenia rodzinne;
- świadczenie wychowawcze (800+) oraz świadczenie „dobry start”
- dochody z najmu, dzierżawy;
- przysporzenia;
- inne świadczenia nie wymienione wyżej.
12. Osoba uprawniona, która złożyła nieprawdziwe oświadczenie o wysokości dochodu uprawniającego do dopłaty z Funduszu lub przedłożyła sfałszowany dokument, traci prawo do korzystania z Funduszu przez kolejne dwa lata działalności socjalnej zakładu.
13. Pożyczka na cele mieszkaniowe jest udzielana na pisemny wniosek uprawnionego według wzoru określonego w załączniku nr 3 wraz z oświadczeniem poręczycieli stanowiącym załącznik nr 5 i może być udzielona na:
a) budowę domu jednorodzinnego,
b) pokrycie kosztów wykupu najmowanego lokalu mieszkalnego na własność,
c) zakup lokalu lub domu mieszkalnego,
d) przystosowanie mieszkania do potrzeb osób niepełnosprawnych,
e) remont, przebudowę, rozbudowę i/lub ulepszenie mieszkania lub domu jednorodzinnego,
f) kaucje i dopłaty wymagane przy uzyskiwaniu i zamianie mieszkań,
14. Ustala się wysokość pożyczki na cele mieszkaniowe, o których mowa w ust. 13 w kwocie do 10.000 zł. Łączna kwota pożyczek w roku kalendarzowym jest uzależniona od środków Funduszu przeznaczonych na ten cel, wysokości zgromadzonych środków na rachunku Funduszu i ustalana jest corocznie w rocznym płanie finansowym Funduszu.
15. Warunki spłaty pożyczki na cele mieszkaniowe określa umowa zawarta przez pracodawcę z pożyczkobiorcą, której wzór stanowi załącznik nr 4 do regulaminu.
16. Okres spłaty pożyczki na cele mieszkaniowe nie może przekroczyć 18 miesięcy.
17. Pożyczki na cele mieszkaniowe są oprocentowane według skali 2% rocznie i wymagają poręczenia dwóch osób zatrudnionych u pracodawcy.
18. Spłata pożyczki rozpoczyna się od miesiąca następującego po miesiącu, w którym udzielono pożyczki. 19. Pożyczka staje się natychmiast wymagalna w przypadku rozwiązania stosunku pracy z pożyczkobiorcą przy czym Pożyczkodawca zastrzega sobie prawo ustalenia nowego trybu i sposobu spłaty pożyczki z ewentualnym ograniczeniem liczby rat i czasu spłacania należności.
20. Śmierć pożyczkobiorcy skutkuje umorzeniem pożyczki. 21. Pożyczka na cele mieszkaniowe może, na pisemny wniosek uprawnionego, zostać umorzona w części tylko w sytuacjach wyjątkowych, gdy wskutek zdarzeń losowych niemożliwa jest jej spłata.
|. Wnioski o przyznanie świadczenia wraz załącznikami składa się do Komisji socjalnej. i 2. Przyznawanie osobom uprawnionym świadczeń z Funduszu należy do decyzji Pracodawcy
uzgodnionej z Komisją socjalną.
3. Regulamin powinien być udostępniony do wglądu każdej osobie uprawnionej do korzystania z Funduszu na jej żądanie.
4. W spawach nieuregulowanych postanowieniami regulaminu, mają zastosowanie powszechnie obowiązujące zasady i przepisy prawne.
5. Regulamin wchodzi w życie po wprowadzeniu go zarządzeniem Pracodawcy, w terminie określonym w tym zarządzeniu.
Powyższy Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych został uzgodniony z Przedstawicielem
pracowników Urzędu Gminy Górno.
Wójt G Górno mgrPrzefdypiaw LY: Przedstawiciel pracowników Pratodawca
Załączniki do regulaminu Funduszu:
Załącznik nr | — Wniosek o wypłatę świadczenia
Załącznik nr 2 — Oświadczenie o wysokości średnich miesięcznych dochodów przypadających na członka
rodziny we wspólnym gospodarstwie domowym
Załącznik nr 3 — Wniosek o przyznanie pożyczki na cele mieszkaniowe z Zakładowego Funduszu
Swiadczeń Socjalnych ;
Załącznik nr 4 — Wzór umowy pożyczki z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych
Załącznik nr 5 — Oświadczenie poręczycieli
>
Załącznik Nr 1
Załącznik Nr 1 Do Regulaminu ZFŚS Urzędu Gminy Górno
Data wpływu*………………………..………..
WNIOSEK o przyznanie świadczenia socjalnego z ZFŚS
Imię i nazwisko wnioskodawcy …………………………………………………………………………. Miejsce zamieszkania …………………………………………………………………………………… Numer rachunku bankowego
- - - - - -
Proszę o przyznanie dla: 1. ……………………………………………………….…- WNIOSKODAWCA
2. …………………………………………………………………………... (imię i nazwisko członka rodziny, stopień pokrewieństwa, data urodzenia)
3. …………………………………………………………………………... (imię i nazwisko członka rodziny, stopień pokrewieństwa, data urodzenia)
4. …………………………………………………………………………... (imię i nazwisko członka rodziny, stopień pokrewieństwa, data urodzenia)
5. …………………………………………………………………………... (imię i nazwisko członka rodziny, stopień pokrewieństwa, data urodzenia)
dofinansowania z Funduszu socjalnego w formie (właściwe zaznaczyć): dofinansowania do wypoczynku tzw. „wczasy pod gruszą” wczasy lecznicze i profilaktyczno-lecznicze oraz rehabilitacyjne, zakupione prze osoby, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt. b regulaminu świadczenia pieniężnego związanego ze zwiększonymi wydatkami w okresie wiosennym i/lub jesienno- zimowym dofinansowania działalności, o której mowa w § 4 ust. 5 regulaminu tj.……………………………...………. ….…………………………………………………………………………………………………………….…a
…………………………………………………….. (data i podpis wnioskodawcy)
* wypełnia Zespół Socjalny
1 KLAUZULA INFORMACYJNA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH – informacja dla beneficjentów Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych (ZFŚS)
Na podstawie art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), publ. Dz. Urz. UE L Nr 119, s. 1 informujemy, iż: 1. Administratorem Twoich danych osobowych jest Gmina Górno reprezentowana przez Wójta, którego siedziba mieści się w Urzędzie Gminy Górno pod adresem Górno ul. Łysicka 13, 26-008 Górno, tel. kontaktowy 41/3023018 mail.: gmina@gorno.pl); 2. Administrator powołał Inspektora Ochrony Danych. 3. Dane kontaktowe Inspektora Ochrony Danych: inspektor@cbi24.pl. 4. Twoje dane osobowe są przetwarzane (w tym są zbierane) przez Urząd Gminy Górno wyłącznie w celu: a) przyznania świadczenia socjalnego, b) dochodzenia ewentualnych roszczeń, c) realizacji celów rachunkowych, d) realizacji celów podatkowych. 5. Podstawa prawna przetwarzania Twoich danych osobowych: art. 6 ust. 1 lit. c) RODO, a także art. 9 ust. 2 lit b) RODO (zgodnie z którego treścią dopuszcza się przetwarzanie danych osobowych jeśli jest to niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze lub wykonywania szczególnych praw przez administratora lub osobę, której dane dotyczą, w dziedzinie prawa pracy, zabezpieczenia społecznego i ochrony socjalnej) w zw. z Ustawą z dnia 04 marca 1994 r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (t.j. Dz.U.2018.1316) oraz Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. W zakresie wykraczającym poza wymagania ustawy - zgodnie z podstawą art. 6 ust. 1 lit. a) oraz art. 9 ust. 2 lit. a) RODO - dobrowolna zgoda. 6. Podanie danych osobowych wymaganych na podstawie przesłanek z art. 6 ust. 1 lit. c) RODO, a także art. 9 ust. 2 lit b) RODO jest wymagane w celu uzyskania świadczenia z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, natomiast podanie danych na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a) oraz art. 9 ust. 2 lit. a) RODO jest dobrowolne. 7. Twoje dane osobowe mogą być przekazywane następującym kategoriom odbiorców: a) podmiotom uprawnionym na podstawie przepisów prawa, b) podmiotom współpracującym w zakresie realizacji świadczeń niezbędnych dla realizacji przedmiotowego procesu i zarządzania naszym podmiotem, a zwłaszcza dostawcom usług: księgowych, prawnych, doradczych oraz wspierających dochodzeniu należnych roszczeń - w przypadku ich wystąpienia (w szczególności kancelariom prawnym, firmom windykacyjnym), archiwizacyjnych, związanych z utylizacją dokumentacji oraz innych nośników zawierających dane osobowe, c) osobom upoważnionym przez Administratora Danych, w tym naszym pracownikom i współpracownikom, którzy muszą mieć dostęp do danych, aby wykonywać swoje obowiązki, 8. Twoje dane osobowe będą przechowywane przez okres wymagany przepisami prawa, z zastrzeżeniem że w celu dochodzenie roszczeń przetwarzane będą przez okres przedawnienia roszczeń wynikający z przepisów ustawy Kodeks cywilny. Wszelkie dane przetwarzane na potrzeby rachunkowości oraz ze względów podatkowych przetwarzamy przez 5 lat liczonych od końca roku kalendarzowego, w którym powstał obowiązek podatkowy. Po upływie wyżej wymienionych okresów Twoje dane są usuwane. 9. Przysługuje Pani/Panu prawo do: − żądania od Administratora dostępu do danych osobowych dotyczących osoby, której dane dotyczą, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania lub o prawie do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania; − jeżeli przetwarzanie odbywa się na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a) lub art. 9 ust. 2 lit. a) - przysługuje prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem; − prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa). 10. Twoje dane osobowe nie podlegają zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu.
__________________________________________________________________________________________
*DECYZJA z dnia …………………………
Komisja Socjalna przyznaje/nie przyznaje świadczenie/a w formie …………………………..…… ……………………………………………………………….……. w kwocie …………………………. Oddalono z powodu ………………………………………………………………………………..…… ……………………………………………………………………………………………………….……
………………………………..… …………………………………….. …………………………………… podpis pracownika księgowości podpis przedstawiciela Zespołu Socjalnego podpis Kierownika Zakładu
2
Załącznik Nr 2
Załącznik Nr 2 do Regulaminu ZFŚS Urzędu Gminy Górno
OŚWIADCZENIE o wysokości średnich miesięcznych dochodów przypadających na członka rodziny we wspólnym gospodarstwie domowym za ……………………. rok
1. Oświadczam, że w skład mojej rodziny wchodzą następujące osoby: Uwagi (należy wpisać Stopień Data urodzenia odpowiednio np. pracuje, Lp. Imię i nazwisko (dotyczy tylko pokrewieństwa dzieci) uczy się, bezrobotny, emerytura, renta, stopień niepełnosprawności) 1. wnioskodawca 2. 3. 4. 5. 6.
2. Oświadczam, że miesięczny dochód (tj. przychód roczny, pomniejszony o koszt uzyskania przychodu) na członka mojej rodziny za rok ……………… zalicza się do następującej grupy dochodowej: (zaznaczyć odpowiednią grupę dochodową)
GRUPA Dochód na 1 osobę (brutto)
I do 1500 zł
II od 1501 zł do 4500zł
III od 4501 zł do 7500 zł
IV powyżej 7500 zł
W przypadku zmian mających istotny wpływ na sytuację materialną zobowiązuję się do uaktualnienia oświadczenia.
…………………………………………………….. (data i podpis wnioskodawcy)
1 Za źródła dochodu w rodzinie służące do obliczania średniego miesięcznego dochodu na osobę uważa się: - wynagrodzenia ze stosunku prac, służbowego, spółdzielczego i z pracy nakładczej, a także zasiłki pieniężne z ubezpieczenia społecznego wypłacane przez zakład pracy; - emerytury oraz renty krajowe i zagraniczne, w tym renty rodzinne; - zasiłki pieniężne z ubezpieczenia społecznego wypłacone przez organ rentowy; - zasiłki dla bezrobotnych; - dochody z gospodarstwa rolnego obliczone na podstawie liczby hektarów przeliczeniowych będących własnością lub znajdujących się w posiadaniu rodziny w poprzednim roku kalendarzowym, chyba że grunty gospodarstwa rolnego zostały w całości lub w części wydzierżawione na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników lub przepisów dotyczących uzyskiwania rent strukturalnych, przyjmując, że z 1 hektara przeliczeniowego uzyskuje się dochód miesięczny w wysokości określonej na podstawie art. 18 Ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym; - dochody z praw majątkowych, w tym z praw autorskich i pokrewnych; - dochody z działalności wykonywanej osobiście, w tym na podstawie umów o dzieło i zlecenia; UWAGA: W przypadku dochodu z tytułu działalności gospodarczej opodatkowanej na zasadach ogólnych oraz podatkiem liniowym należy wykazać faktycznie uzyskany dochód (obliczony jako różnica miedzy przychodami a kosztami ich uzyskania), natomiast w przypadku działalności gospodarczej opodatkowanej w sposób zryczałtowany (np. w formie karty podatkowej) przyjmuje się, że dochód jest równy zadeklarowanej podstawie wymiaru składek na ubezpieczenia zdrowotne. - inne dochody ujęte w rozliczeniu z urzędem skarbowym z tytułu podatku dochodowego od osób fizycznych (m.in. zwroty z urzędu skarbowego); - dodatek z tytułu samotnego wychowywania dziecka przysługujący matce i ojcu, opiekunowi faktycznemu dziecka albo opiekunowi prawnemu dziecka przyznany przez ośrodek pomocy społecznej; - alimenty zasądzone przez sąd, ustalone na podstawie wyroku sądu bądź oświadczenia wnioskodawcy o wysokości otrzymanych alimentów; - świadczenia rodzinne; - świadczenia wychowawczego (800+) oraz świadczenia „dobry start” - dochody z najmu, dzierżawy; - przysporzenia; - inne świadczenia nie wymienione wyżej.
KLAUZULA INFORMACYJNA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH – informacja dla beneficjentów Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych (ZFŚS)
Na podstawie art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), informujemy, iż: 1. Administratorem Twoich danych osobowych jest Gmina Górno reprezentowana przez Wójta, którego siedziba mieści się w Urzędzie Gminy Górno pod adresem Górno ul. Łysicka 13, 26-008 Górno, tel. kontaktowy 41/3023018 mail.: gmina@gorno.pl); 2. Administrator powołał Inspektora Ochrony Danych. 3. Dane kontaktowe Inspektora Ochrony Danych: inspektor@cbi24.pl. 4. Twoje dane osobowe są przetwarzane (w tym są zbierane) przez Urząd Gminy Górno wyłącznie w celu: a) przyznania świadczenia socjalnego, b) dochodzenia ewentualnych roszczeń, c) realizacji celów rachunkowych, d) realizacji celów podatkowych. 5. Podstawa prawna przetwarzania Twoich danych osobowych: art. 6 ust. 1 lit. c) RODO, a także art. 9 ust. 2 lit b) RODO (zgodnie z którego treścią dopuszcza się przetwarzanie danych osobowych jeśli jest to niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze lub wykonywania szczególnych praw przez administratora lub osobę, której dane dotyczą, w dziedzinie prawa pracy, zabezpieczenia społecznego i ochrony socjalnej) w zw. z Ustawą z dnia 04 marca 1994 r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych oraz Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. W zakresie wykraczającym poza wymagania ustawy - zgodnie z podstawą art. 6 ust. 1 lit. a) oraz art. 9 ust. 2 lit. a) RODO - dobrowolna zgoda. 6. Podanie danych osobowych wymaganych na podstawie przesłanek z art. 6 ust. 1 lit. c) RODO, a także art. 9 ust. 2 lit b) RODO jest wymagane w celu uzyskania świadczenia z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, natomiast podanie danych na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a) oraz art. 9 ust. 2 lit. a) RODO jest dobrowolne. 7. Twoje dane osobowe mogą być przekazywane następującym kategoriom odbiorców: a) podmiotom uprawnionym na podstawie przepisów prawa, b) podmiotom współpracującym w zakresie realizacji świadczeń niezbędnych dla realizacji przedmiotowego procesu i zarządzania naszym podmiotem, a zwłaszcza dostawcom usług: księgowych, prawnych, doradczych oraz wspierających dochodzeniu należnych roszczeń - w przypadku ich wystąpienia (w szczególności kancelariom prawnym, firmom windykacyjnym), archiwizacyjnych, związanych z utylizacją dokumentacji oraz innych nośników zawierających dane osobowe, c) osobom upoważnionym przez Administratora Danych, w tym naszym pracownikom i współpracownikom, którzy muszą mieć dostęp do danych, aby wykonywać swoje obowiązki, 8. Twoje dane osobowe będą przechowywane przez okres wymagany przepisami prawa, z zastrzeżeniem że w celu dochodzenie roszczeń przetwarzane będą przez okres przedawnienia roszczeń wynikający z przepisów ustawy Kodeks cywilny. Wszelkie dane przetwarzane na potrzeby rachunkowości oraz ze względów podatkowych przetwarzamy przez 5 lat liczonych od końca roku kalendarzowego, w którym powstał obowiązek podatkowy. Po upływie wyżej wymienionych okresów Twoje dane są usuwane. 9. Przysługuje Pani/Panu prawo do: − żądania od Administratora dostępu do danych osobowych dotyczących osoby, której dane dotyczą, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania lub o prawie do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania; − jeżeli przetwarzanie odbywa się na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a) lub art. 9 ust. 2 lit. a) - przysługuje prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem; − prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa). 10. Twoje dane osobowe nie podlegają zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu.
2
Załącznik Nr 3
Załącznik Nr 3 Do Regulaminu ZFŚS Urzędu Gminy Górno
Data wpływu*………………………..………..
WNIOSEK o przyznanie pożyczki na cele mieszkaniowe z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych
Imię i nazwisko wnioskodawcy …………………………………………………………………………………… Seria i numer dowodu osobistego …………………………………………………………………………………. Miejsce zamieszkania ……………………………………………………………………………………………... Numer rachunku bankowego
- - - - - -
Proszę o przyznanie pożyczki mieszkaniowej, ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych w wysokości …………………… zł (słownie: …………………………………………………………...………), z przeznaczeniem na: …………………………………………………………………………………….………... ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………
Pożyczkę wraz z odsetkami spłacę w …………………………… ratach miesięcznych.
Na poręczycieli proponuję:
1) …………………………………………………………………………………………………………………… (imię i nazwisko, adres zamieszkania poręczyciela, seria i numer dowodu osobistego)
1) …………………………………………………………………………………………………………………… (imię i nazwisko, adres zamieszkania poręczyciela, seria i numer dowodu osobistego)
OŚWIADCZAM, że są mi znane zasady udzielania pożyczek mieszkaniowych z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych
…………………………………………………….. (data i podpis wnioskodawcy)
* wypełnia Zespół Socjalny
1 KLAUZULA INFORMACYJNA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH – informacja dla beneficjentów Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych (ZFŚS)
Na podstawie art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), informujemy, iż: 1. Administratorem Twoich danych osobowych jest Gmina Górno reprezentowana przez Wójta, którego siedziba mieści się w Urzędzie Gminy Górno pod adresem Górno ul. Łysicka 13, 26-008 Górno, tel. kontaktowy 41/3023018 mail.: gmina@gorno.pl); 2. Administrator powołał Inspektora Ochrony Danych. 3. Dane kontaktowe Inspektora Ochrony Danych: inspektor@cbi24.pl. 4. Twoje dane osobowe są przetwarzane (w tym są zbierane) przez Urząd Gminy Górno wyłącznie w celu: a) przyznania świadczenia socjalnego, b) dochodzenia ewentualnych roszczeń, c) realizacji celów rachunkowych, d) realizacji celów podatkowych. 5. Podstawa prawna przetwarzania Twoich danych osobowych: art. 6 ust. 1 lit. c) RODO, a także art. 9 ust. 2 lit b) RODO (zgodnie z którego treścią dopuszcza się przetwarzanie danych osobowych jeśli jest to niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze lub wykonywania szczególnych praw przez administratora lub osobę, której dane dotyczą, w dziedzinie prawa pracy, zabezpieczenia społecznego i ochrony socjalnej) w zw. z Ustawą z dnia 04 marca 1994 r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych oraz Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. W zakresie wykraczającym poza wymagania ustawy - zgodnie z podstawą art. 6 ust. 1 lit. a) oraz art. 9 ust. 2 lit. a) RODO - dobrowolna zgoda. 6. Podanie danych osobowych wymaganych na podstawie przesłanek z art. 6 ust. 1 lit. c) RODO, a także art. 9 ust. 2 lit b) RODO jest wymagane w celu uzyskania świadczenia z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, natomiast podanie danych na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a) oraz art. 9 ust. 2 lit. a) RODO jest dobrowolne. 7. Twoje dane osobowe mogą być przekazywane następującym kategoriom odbiorców: a) podmiotom uprawnionym na podstawie przepisów prawa, b) podmiotom współpracującym w zakresie realizacji świadczeń niezbędnych dla realizacji przedmiotowego procesu i zarządzania naszym podmiotem, a zwłaszcza dostawcom usług: księgowych, prawnych, doradczych oraz wspierających dochodzeniu należnych roszczeń - w przypadku ich wystąpienia (w szczególności kancelariom prawnym, firmom windykacyjnym), archiwizacyjnych, związanych z utylizacją dokumentacji oraz innych nośników zawierających dane osobowe, c) osobom upoważnionym przez Administratora Danych, w tym naszym pracownikom i współpracownikom, którzy muszą mieć dostęp do danych, aby wykonywać swoje obowiązki, 8. Twoje dane osobowe będą przechowywane przez okres wymagany przepisami prawa, z zastrzeżeniem że w celu dochodzenie roszczeń przetwarzane będą przez okres przedawnienia roszczeń wynikający z przepisów ustawy Kodeks cywilny. Wszelkie dane przetwarzane na potrzeby rachunkowości oraz ze względów podatkowych przetwarzamy przez 5 lat liczonych od końca roku kalendarzowego, w którym powstał obowiązek podatkowy. Po upływie wyżej wymienionych okresów Twoje dane są usuwane. 9. Przysługuje Pani/Panu prawo do: − żądania od Administratora dostępu do danych osobowych dotyczących osoby, której dane dotyczą, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania lub o prawie do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania; − jeżeli przetwarzanie odbywa się na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a) lub art. 9 ust. 2 lit. a) - przysługuje prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem; − prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa). 10. Twoje dane osobowe nie podlegają zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu.
__________________________________________________________________________________________
*DECYZJA z dnia …………………………
Komisja Socjalna przyznaje/nie przyznaje świadczenie/a w formie pożyczki mieszkaniowej w kwocie ………….……… zł (słownie: ………………………….……………………………...…….) Oddalono z powodu ………………………………………………………………………………..…… ……………………………………………………………………………………………………….……
………………………………..… …………………………………….. …………………………………… podpis Kierownika Zakładu podpis przedstawiciela Zespołu Socjalnego podpis pracownika księgowości
2
Załącznik Nr 4
Załącznik Nr 4 Do Regulaminu ZFŚS Urzędu Gminy Górno
UMOWA POŻYCZKI Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH Nr ……………………… w dniu …………………………. w Górnie
zawarta pomiędzy Gminą Górno - Urzędem Gminy Górno reprezentowanym przez Wójta Gminy Górno …………………...………………………………………………... , zwanym dalej „POŻYCZKODAWCĄ”, a Panem/Panią ………………………………………… zam. ………………………………………………, legitymującym/ą się dowodem osobistym seria ……….. numer ……………….. zwanym/ą dalej „POŻYCZKOBIORCĄ”, zatrudnionym/ą w Urzędzie Gminy Górno za podstawie umowy o pracę. §1 1. Na podstawie ustaleń §5 ust. 13-21 Regulaminu Gospodarowania Zakładowym Funduszem Świadczeń Socjalnych w Urzędzie Gminy Górno, uwzględniając wniosek Pożyczkobiorcy z dnia ……………………., Pożyczkodawca udziela pożyczki na cele mieszkaniowe w kwocie ………………………………………… (słownie: ……..………………………...………………………..……………………………………………) 2. Pożyczka udzielana jest na okres od …………………………….. do …………………………………… 3. Pożyczkodawca dokona przelewu kwoty pożyczki na konto wskazane przez Pożyczkobiorcę lub wypłaci w kasie po podpisaniu umowy. §2 1. Pożyczka oprocentowana jest w dniu zawarcia umowy w wysokości 2% w stosunku rocznym według stałej stopy procentowej. 2. Odsetki od udzielonej pożyczki płatne są w okresach miesięcznych wraz ze spłatą rat pożyczki. 3. Wysokość rat (wraz z odsetkami) wynosi: pierwszej ………………… zł, następnych …………………zł 4. Strony dopuszczają możliwość wcześniejszej całkowitej spłaty pożyczki. §3 1. Pożyczkobiorca upoważnia Pożyczkodawcę do potrącania ze swego wynagrodzenia za pracę w okresach miesięcznych, do czasu spłaty pożyczki wraz z odsetkami. 2. Pożyczka staje się natychmiast wymagalna w przypadku rozwiązania stosunku pracy z pożyczkobiorcą przy czym Pożyczkodawca zastrzega sobie prawo ustalenia z Pożyczkobiorcą nowego trybu i sposobu spłaty pożyczki z ewentualnym ograniczeniem liczby rat i czasu spłacania należności. §4 1. Poręczycielami pożyczki udzielonej Pożyczkobiorcy są: 1) ……………………………….…………… zam. …………………………………………….. legitymujący się dowodem osobistym seria……………… numer …………………………… 2) ……………………………….…………… zam. …………………………………………….. legitymujący się dowodem osobistym seria……………… numer …………………………… 2. W przypadku niespłacenia pożyczki przez Pożyczkobiorcę obowiązek ten przechodzi solidarnie na poręczycieli. 3. Pożyczkodawca powiadomi poręczycieli w okolicznościach opisanych w §3 ust. 2 niniejszej umowy. §5 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego, kodeksu pracy oraz ustawy o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych. §6 Zmiany treści niniejszej umowy wymagają aneksu sporządzonego w formie pisemnej pod rygorem nieważności. §7 Umowę niniejszą sporządzono w trzech egzemplarzach, z których dwa otrzymuje Pożyczkodawca a jeden Pożyczkobiorca.
POŻYCZKOBIORCA POŻYCZKODAWCA
…………………………………………….. …………………………………………….. (data i podpis) (data i podpis)
PORĘCZYCIELE:
1) ………………………………………………………………………………………… (data, podpis, nr dowodu osobistego)
2) ………………………………………………………………………………………… (data, podpis, nr dowodu osobistego)
Załącznik Nr 5
Załącznik Nr 5 Do Regulaminu ZFŚS Urzędu Gminy Górno
Oświadczenie poręczycieli
W razie nieuregulowania we właściwym terminie pożyczki zaciągniętej przez Pana/Panią ……………………………………………………. ze środków Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, jako solidarnie współodpowiedzialna/y wyrażam zgodę na spłatę należnej kwoty wraz z odsetkami z mojego wynagrodzenia.
Podpisy poręczycieli: 1. …………………………………………………………………. 2……………………………………………………………………